第00563章舌战群医
讲师并没有多说什么，只是面带微笑的看着两人争论。
沈钧茹有些忍不住了，直接嘲讽：“你们讨论的那么热闹，忽略了什么吧？”
“什么？”
“你们忽略了一个主要的问题，那就是老人！”
“老人怎么了？”
“大脑萎缩，导致的结构变化！”
沈钧茹的一句话出口，瞬间所有人愣住了，狐疑的看着他。
“你这是哗众取宠，这个脑萎缩跟血肿有什么直接联系？”
“有！”
萧牧之此时才突然出声，淡淡：“由于老年患者的大脑萎缩，加上外伤会使得大脑与硬脑膜之间有移位，桥静脉会拉长，这样只要不小心就会造成二次伤害！”
“你这是转移话题，我们说的是用药，你这个跟用药有什么直接关系？”
“我就说的用药，你们基于的是asdh机制的假设，也就是占位效应造成的一种情况，这样急性出血出现的水解产物就会分解，利用你们说的药物进行吸收，但是这已经是淘汰的了，arkalder上曾经发表过一个论文，证明渗透压与脑脊液是同样的，这样血肿增大配合了桥静脉拉伸，如果用你们在这种办法，死亡率很高的。”
“所以，我主张是vegf技术！”
萧牧之淡淡看了一眼左右：“是完全正确有效的。”
这句话出口，所有人平静下来了。
没有人再去说话。
“就算你说的对。”
澳洲代表冷冷嘲讽：“做引流的技术有很多，为什么非得颅骨钻孔呢，这么大的年纪！”
“为什么不？”
萧牧之反问道：“这么大的年纪，选用最简单直接有效的办法不行吗？”
所有人沉默了！
突然门外响起鼓掌声，小林一郎带着赞许走进门点头：“很好啊，非常不错，不错啊！”
所有人站起身鞠躬。
小林一郎礼貌的看着萧牧之：“你叫什么名字？”
“萧牧之！”
“好，萧医生，非常好！”
小林一郎微微笑着：“其实萧医生的办法已经非常接近咱们好的办法，但是我还是想加上一点，就是手术后的闭合系统引流，这个也相当重要的。”
萧牧之楞了一下点点头：“似的，这样可以降低手术风险。”
小林一郎点点头走上台：“这个题目是我拟定的，就是想看看大家多少能做到细致，可惜，有些失望了！”
几乎所有人都纷纷低头不语。
“下面，咱们讲的第一颗，就是csdh引流！”
小林一郎表情淡然的示意拿来一块巨大的白板，开始上面写东西。
顿时一个医生不愿意了站起身：“小林一郎先生，我不太懂了，目前这种csdh技术已经极为成熟了，为什么还要讲这个？”
“对啊，现在每个医院都会做的，没有必要吧？”
小林一郎表情瞬间冷了下来转身看着所有人：“我想问你，csdh技术百分百没问题吗？”
“没有，目前来看我能保证945的成功率！”
“我能保证93！”
“我能保证938”
所有人都极为自信。
小林一郎看了一眼沉默的萧牧之突然问道：“萧医生，你站起来，我问你，csdh技术会引起什么麻烦？”
“畸形硬膜下血肿，张力性气颅，脑梗死，颅内出血，硬膜下积脓，头皮伤口感染等等。”
萧牧之想也不想脱口而出。
小林一郎赞许的点头：“那么我来问你下一个，csdh技术能不能100保证没问题？”
“不能，不过配合抗血小板药物使用，也许能提高成功率。”
“你能保证多少？”
“99！”萧牧之想了想脱口而出一个数字。
这个数字一片哗然：“胡说八道，扯淡了吧？”
“对啊，什么人啊，你是神仙吗，99？”
“也就是说，如果你要救一百个人，也得死一个？”
“对！”
“你们要死三个，四个，五个？”
小林一郎看着所有人淡淡：“是吗？”
“这是医学，不是迷信，哪有100的？”
“如果一个医生手中都要死几个，一万个医生呢，十万个呢？”
小林一郎顿时声音冷厉问道：“他们都该死？”
这句话让所有人愣住了，不知道怎么回答。
“我觉得您说的不对，我们不是救世主，我们只是一个普通的医生罢了！”
听到有人反对，小林一郎淡淡：“缺乏工匠精神的医生，就不是合格的医生，对吗？”
最终所有人沉默了，半天抬头：“您想说什么？”
“我有一个办法，可以让成功率再次提升一个点，这就是我说的。”
萧牧之顿时肃然起敬，提升一个点，也许在这里看上去微不足道，甚至有些可笑。
可是放大到全球范围内，功德无量。
随即小林一郎先生开始讲述这个办法，所有人听得非常认真，在没有任何人愿意去反驳这个老者。
讲课结束之后，就是提问的缓解。
所有人早就准备好了，开始迫不及待的提问。
“小林先生，关于脑干海绵状血管瘤，我们在处理的时候……”
“小林先生，自发性脑出血的问题如何……”
沈钧茹也准备好了课题不断地开始追问一些东西。
就在此时，整个人群乱了起来。
几个医生因为追问问题的次序引起不满，厮打在一起。
这些问题对他们来说太重要了，也许意味着职称甚至工资啊。
“走吧！”
萧牧之看到眼前这种情况，微微摇头这里的环境已经不适合他们这些想要学学问的人了。
已经成了一个巨大的名利场。
两人刚刚站起身，突然被人喊住了！
“两位，等一下还有实习课！”
助教突然在小林一郎的授意下喊住了两人。
“不必了，学不到东西，不如不学！”
萧牧之对于这种环境有些排斥，医学是神圣的，不是弄来玩的。
“微创数字化脑立体定向神经调控术的应用！”
听到这个名字，萧牧之浑身打了个冷战：“什么？”
微创数字化脑立体定向神经调控术顾名思义，就是脑立体用来定位定向的技术、利用图像融合的技术加上神经导航技术相结合的办法，加上微电极技术刺激等的巧妙组合来完成一系列的工作。
这个技术太前沿了，没想到小林先生要演示这种技术？
那肯定不能走！
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沈钧茹有些忍不住了，直接嘲讽：“你们讨论的那么热闹，忽略了什么吧？”
“什么？”
“你们忽略了一个主要的问题，那就是老人！”
“老人怎么了？”
“大脑萎缩，导致的结构变化！”
沈钧茹的一句话出口，瞬间所有人愣住了，狐疑的看着他。
“你这是哗众取宠，这个脑萎缩跟血肿有什么直接联系？”
“有！”
萧牧之此时才突然出声，淡淡：“由于老年患者的大脑萎缩，加上外伤会使得大脑与硬脑膜之间有移位，桥静脉会拉长，这样只要不小心就会造成二次伤害！”
“你这是转移话题，我们说的是用药，你这个跟用药有什么直接关系？”
“我就说的用药，你们基于的是asdh机制的假设，也就是占位效应造成的一种情况，这样急性出血出现的水解产物就会分解，利用你们说的药物进行吸收，但是这已经是淘汰的了，arkalder上曾经发表过一个论文，证明渗透压与脑脊液是同样的，这样血肿增大配合了桥静脉拉伸，如果用你们在这种办法，死亡率很高的。”
“所以，我主张是vegf技术！”
萧牧之淡淡看了一眼左右：“是完全正确有效的。”
这句话出口，所有人平静下来了。
没有人再去说话。
“就算你说的对。”
澳洲代表冷冷嘲讽：“做引流的技术有很多，为什么非得颅骨钻孔呢，这么大的年纪！”
“为什么不？”
萧牧之反问道：“这么大的年纪，选用最简单直接有效的办法不行吗？”
所有人沉默了！
突然门外响起鼓掌声，小林一郎带着赞许走进门点头：“很好啊，非常不错，不错啊！”
所有人站起身鞠躬。
小林一郎礼貌的看着萧牧之：“你叫什么名字？”
“萧牧之！”
“好，萧医生，非常好！”
小林一郎微微笑着：“其实萧医生的办法已经非常接近咱们好的办法，但是我还是想加上一点，就是手术后的闭合系统引流，这个也相当重要的。”
萧牧之楞了一下点点头：“似的，这样可以降低手术风险。”
小林一郎点点头走上台：“这个题目是我拟定的，就是想看看大家多少能做到细致，可惜，有些失望了！”
几乎所有人都纷纷低头不语。
“下面，咱们讲的第一颗，就是csdh引流！”
小林一郎表情淡然的示意拿来一块巨大的白板，开始上面写东西。
顿时一个医生不愿意了站起身：“小林一郎先生，我不太懂了，目前这种csdh技术已经极为成熟了，为什么还要讲这个？”
“对啊，现在每个医院都会做的，没有必要吧？”
小林一郎表情瞬间冷了下来转身看着所有人：“我想问你，csdh技术百分百没问题吗？”
“没有，目前来看我能保证945的成功率！”
“我能保证93！”
“我能保证938”
所有人都极为自信。
小林一郎看了一眼沉默的萧牧之突然问道：“萧医生，你站起来，我问你，csdh技术会引起什么麻烦？”
“畸形硬膜下血肿，张力性气颅，脑梗死，颅内出血，硬膜下积脓，头皮伤口感染等等。”
萧牧之想也不想脱口而出。
小林一郎赞许的点头：“那么我来问你下一个，csdh技术能不能100保证没问题？”
“不能，不过配合抗血小板药物使用，也许能提高成功率。”
“你能保证多少？”
“99！”萧牧之想了想脱口而出一个数字。
这个数字一片哗然：“胡说八道，扯淡了吧？”
“对啊，什么人啊，你是神仙吗，99？”
“也就是说，如果你要救一百个人，也得死一个？”
“对！”
“你们要死三个，四个，五个？”
小林一郎看着所有人淡淡：“是吗？”
“这是医学，不是迷信，哪有100的？”
“如果一个医生手中都要死几个，一万个医生呢，十万个呢？”
小林一郎顿时声音冷厉问道：“他们都该死？”
这句话让所有人愣住了，不知道怎么回答。
“我觉得您说的不对，我们不是救世主，我们只是一个普通的医生罢了！”
听到有人反对，小林一郎淡淡：“缺乏工匠精神的医生，就不是合格的医生，对吗？”
最终所有人沉默了，半天抬头：“您想说什么？”
“我有一个办法，可以让成功率再次提升一个点，这就是我说的。”
萧牧之顿时肃然起敬，提升一个点，也许在这里看上去微不足道，甚至有些可笑。
可是放大到全球范围内，功德无量。
随即小林一郎先生开始讲述这个办法，所有人听得非常认真，在没有任何人愿意去反驳这个老者。
讲课结束之后，就是提问的缓解。
所有人早就准备好了，开始迫不及待的提问。
“小林先生，关于脑干海绵状血管瘤，我们在处理的时候……”
“小林先生，自发性脑出血的问题如何……”
沈钧茹也准备好了课题不断地开始追问一些东西。
就在此时，整个人群乱了起来。
几个医生因为追问问题的次序引起不满，厮打在一起。
这些问题对他们来说太重要了，也许意味着职称甚至工资啊。
“走吧！”
萧牧之看到眼前这种情况，微微摇头这里的环境已经不适合他们这些想要学学问的人了。
已经成了一个巨大的名利场。
两人刚刚站起身，突然被人喊住了！
“两位，等一下还有实习课！”
助教突然在小林一郎的授意下喊住了两人。
“不必了，学不到东西，不如不学！”
萧牧之对于这种环境有些排斥，医学是神圣的，不是弄来玩的。
“微创数字化脑立体定向神经调控术的应用！”
听到这个名字，萧牧之浑身打了个冷战：“什么？”
微创数字化脑立体定向神经调控术顾名思义，就是脑立体用来定位定向的技术、利用图像融合的技术加上神经导航技术相结合的办法，加上微电极技术刺激等的巧妙组合来完成一系列的工作。
这个技术太前沿了，没想到小林先生要演示这种技术？
那肯定不能走！
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