第00765章还用你说
“血气分析，尿常规与肾功能检查，血生化与电解质，影像学检查都有了吗？”
萧牧之微微皱眉：“我要最新的结果，马上！”
“都有了，病人体温低于三十六摄氏度，心率大于每分钟90，血细胞基数大于12乘以109，前降钙素大于两个标准，血糖高于10，在脓毒症的基础上，出现细胞或代谢紊乱，脓毒症患者血乳酸！”
那女人熟练地脱口而出，带着一丝不容辩驳的鄙夷“您还需要问什么？”
“还有，这种休克的鉴别呢？”
“什么？”
女医师一愣嘲讽：“您在说笑话吧？”
“笑话吗，严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌流状态或器官功能障碍的时候，就得马上鉴别休克的种类，是心源性，还是失血性，或者是急性心肌梗死，或者肺部栓塞，你老师没教过你吗？”
萧牧之的话让女医师愣了一下忽的鞠躬：“抱歉，我马上去准备！”
“不用了，这是低血量容量性休克，马上进行血管补充活性药物，每公斤三十毫升的晶体液补充，乳酸指导！”
“另外检查感染源，用去甲肾上腺素，小剂量补充多巴胺，准备降钙素预案！”
萧牧之平静的发布命令道！
“好的！”
“给我准备手术台，我要准备手术了！”
萧牧之看着女人微微皱眉：“严重酸中毒和高乳酸血症，你们做好准备，也许救不过来了！”
“没关系！”
女医生赶紧出去忙碌，来到乔国浩身边低声：“乔院长，他不是浪得虚名的，很厉害！”
“我早就知道他很厉害了！”
乔国浩点点头：“行了，不管怎么样，全力配合他拿出研究成果！”
“我知道了！”
女医生点点头急匆匆离去！
此时萧牧之在房间中仔细的对比各种化验治疗，很快发现了一个不同寻常的地方！
这个魏三儿还没什么好说的，毕竟是烧伤引起的！
这个女人很不简单，他竟然在血液中产生了过量蛋白酶，造成了可溶性纤维蛋白形成，多发性出血倾向，多发性微血管栓塞如皮肤、皮下、黏膜栓塞坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能不全以及不易用原发病解释的微循环衰竭或休克！
“dic?”
萧牧之忽的明白过来了什么！
其实这个联合用药并不是针对什么脓毒血症！
而是弥散性血管内凝血！
他的脸色瞬间凝重无比！
怎么可能这样？
这个是一种极为可怕的综合症状。
这种凝血病颤声后，可多发生于许多疾病。
因为在某些奇怪的因素产生调节下，体内的微循环系统中会瞬间发生血小板聚集、造成可怕的纤维蛋白沉积或血液凝固，导致血小板和凝血因子被大量消耗，继而纤维蛋白溶解系统被激活，临床上出现各受损脏器的功能障碍和广泛而严重的出血。
死亡率近乎100！
“刚刚离开的女医生叫什么？”
萧牧之慰问皱眉问道！
“额，何医生！”
“马上找他过阿里，我要知道她究竟是给人注射了什么东西！”
萧牧之带着不容辩驳道：“马上！”
“好的！”
小护士转身急匆匆离去！
很快，何医生走过：“什么问题？”
“他是什么化工中毒？”
“对氨基苯酚钠！”
“我知道了，这份报告其实很含糊，对于脓毒血症叙述是不正确的！”
萧牧之微微皱眉：“其实按照道理判断，他不应该是出现这种情况，这不是因为化工原材料造成的，我怀疑是因为原材料上附带的细菌造成的，双向感染所以你判断错了！”
“你说是什么问题？”
“弥散性血管内凝血，你看从她的皮肤判断啊，他的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，特别是点片状坏死反映表浅部位栓塞。你看他的眼睛瞳孔已经散射，可见于dic伴有脑组织微血栓形成时导致的症状！”
萧牧之严肃的看着何医生：“另外可见肌束微颤，四肢及指、趾抽动或扑翼样震颤肺可轻度扣浊，呼吸音减弱，有时两肺下野可闻及细湿啰音。”
“对，您判断的没错！”
“那如果我说的没错的话，弥散性血管内凝血确认无疑！”
萧牧之淡淡：“那这样的话，你给我的实验材料是没用的，我不能按照脓毒血症来处理。”
“我马上汇报乔院长。”
在这件事情上，萧牧之真的没必要作假！
“他能确定吗？”
乔国浩一愣，狐疑：“不会有错吧？”
“应该不会，我觉得萧医生非常负责，说的很有根据，如果您有质疑的话，我们可以通过凝血酶时间测定或者血浆精蛋白实验测定一下！”
“既然没用了，拖出去销毁，从新换一个！”
乔国浩眼神泛起极度的冷意：“人，我们不缺！”
很快，两个蒙面的护工走进门，将女人抬上推车！
“你们干嘛呢？”
萧牧之拦住护工：“这是病人！”
“他没用了，留着干嘛？”
“这是一条命！”
萧牧之露出一丝冷意：“放下，马上准备抢救！”
“没有意义，谁会在这种人身上浪费时间，我们在做一个就行了！”
乔国浩的声音带着一种让人毛骨悚然的冷酷！
“他们罪有应得，但是首先我们是医生，懂吗？”
萧牧之低头看着这个女人：“而且这种病也很有研究价值的！”
“这不是你需要考虑的！”
乔国浩冷冷哼了一声。
萧牧之没有说什么，脱下手套准备离开！
“看什么，弄走！”
乔国浩怒视两个护工：“磨磨蹭蹭！”
此时，突然一只冰冷的手抓住萧牧之！
女人醒了，眼神带着极度的恐惧哀求！
“等一下，也许两种病会同时发生也说不定，所以我们可以先化验，比如凝血酶原时间的测定，也有解决的办法！”
萧牧之忽的改了口：“dic绝对不会无缘无故被诱发吧？”
乔国浩疑惑地看着萧牧之：“你确定？”
“很难说，但是我觉得，要是了解脓毒血症的话，在毛细血管的功能状态及血栓形成状况要有一个基本的判断力吧。在症状早期的时候，甲皱毛细血管可表现为痉挛性收缩，血流缓慢、淤滞；而在dic发展道路晚期，可见甲皱毛细血管广泛扩张，血流明显淤滞，毛细血管内可找到红色或白色血栓，亦可见红细胞渗出血管之外并有破坏现象。”
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萧牧之微微皱眉：“我要最新的结果，马上！”
“都有了，病人体温低于三十六摄氏度，心率大于每分钟90，血细胞基数大于12乘以109，前降钙素大于两个标准，血糖高于10，在脓毒症的基础上，出现细胞或代谢紊乱，脓毒症患者血乳酸！”
那女人熟练地脱口而出，带着一丝不容辩驳的鄙夷“您还需要问什么？”
“还有，这种休克的鉴别呢？”
“什么？”
女医师一愣嘲讽：“您在说笑话吧？”
“笑话吗，严重脓毒症患者在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌流状态或器官功能障碍的时候，就得马上鉴别休克的种类，是心源性，还是失血性，或者是急性心肌梗死，或者肺部栓塞，你老师没教过你吗？”
萧牧之的话让女医师愣了一下忽的鞠躬：“抱歉，我马上去准备！”
“不用了，这是低血量容量性休克，马上进行血管补充活性药物，每公斤三十毫升的晶体液补充，乳酸指导！”
“另外检查感染源，用去甲肾上腺素，小剂量补充多巴胺，准备降钙素预案！”
萧牧之平静的发布命令道！
“好的！”
“给我准备手术台，我要准备手术了！”
萧牧之看着女人微微皱眉：“严重酸中毒和高乳酸血症，你们做好准备，也许救不过来了！”
“没关系！”
女医生赶紧出去忙碌，来到乔国浩身边低声：“乔院长，他不是浪得虚名的，很厉害！”
“我早就知道他很厉害了！”
乔国浩点点头：“行了，不管怎么样，全力配合他拿出研究成果！”
“我知道了！”
女医生点点头急匆匆离去！
此时萧牧之在房间中仔细的对比各种化验治疗，很快发现了一个不同寻常的地方！
这个魏三儿还没什么好说的，毕竟是烧伤引起的！
这个女人很不简单，他竟然在血液中产生了过量蛋白酶，造成了可溶性纤维蛋白形成，多发性出血倾向，多发性微血管栓塞如皮肤、皮下、黏膜栓塞坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能不全以及不易用原发病解释的微循环衰竭或休克！
“dic?”
萧牧之忽的明白过来了什么！
其实这个联合用药并不是针对什么脓毒血症！
而是弥散性血管内凝血！
他的脸色瞬间凝重无比！
怎么可能这样？
这个是一种极为可怕的综合症状。
这种凝血病颤声后，可多发生于许多疾病。
因为在某些奇怪的因素产生调节下，体内的微循环系统中会瞬间发生血小板聚集、造成可怕的纤维蛋白沉积或血液凝固，导致血小板和凝血因子被大量消耗，继而纤维蛋白溶解系统被激活，临床上出现各受损脏器的功能障碍和广泛而严重的出血。
死亡率近乎100！
“刚刚离开的女医生叫什么？”
萧牧之慰问皱眉问道！
“额，何医生！”
“马上找他过阿里，我要知道她究竟是给人注射了什么东西！”
萧牧之带着不容辩驳道：“马上！”
“好的！”
小护士转身急匆匆离去！
很快，何医生走过：“什么问题？”
“他是什么化工中毒？”
“对氨基苯酚钠！”
“我知道了，这份报告其实很含糊，对于脓毒血症叙述是不正确的！”
萧牧之微微皱眉：“其实按照道理判断，他不应该是出现这种情况，这不是因为化工原材料造成的，我怀疑是因为原材料上附带的细菌造成的，双向感染所以你判断错了！”
“你说是什么问题？”
“弥散性血管内凝血，你看从她的皮肤判断啊，他的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，特别是点片状坏死反映表浅部位栓塞。你看他的眼睛瞳孔已经散射，可见于dic伴有脑组织微血栓形成时导致的症状！”
萧牧之严肃的看着何医生：“另外可见肌束微颤，四肢及指、趾抽动或扑翼样震颤肺可轻度扣浊，呼吸音减弱，有时两肺下野可闻及细湿啰音。”
“对，您判断的没错！”
“那如果我说的没错的话，弥散性血管内凝血确认无疑！”
萧牧之淡淡：“那这样的话，你给我的实验材料是没用的，我不能按照脓毒血症来处理。”
“我马上汇报乔院长。”
在这件事情上，萧牧之真的没必要作假！
“他能确定吗？”
乔国浩一愣，狐疑：“不会有错吧？”
“应该不会，我觉得萧医生非常负责，说的很有根据，如果您有质疑的话，我们可以通过凝血酶时间测定或者血浆精蛋白实验测定一下！”
“既然没用了，拖出去销毁，从新换一个！”
乔国浩眼神泛起极度的冷意：“人，我们不缺！”
很快，两个蒙面的护工走进门，将女人抬上推车！
“你们干嘛呢？”
萧牧之拦住护工：“这是病人！”
“他没用了，留着干嘛？”
“这是一条命！”
萧牧之露出一丝冷意：“放下，马上准备抢救！”
“没有意义，谁会在这种人身上浪费时间，我们在做一个就行了！”
乔国浩的声音带着一种让人毛骨悚然的冷酷！
“他们罪有应得，但是首先我们是医生，懂吗？”
萧牧之低头看着这个女人：“而且这种病也很有研究价值的！”
“这不是你需要考虑的！”
乔国浩冷冷哼了一声。
萧牧之没有说什么，脱下手套准备离开！
“看什么，弄走！”
乔国浩怒视两个护工：“磨磨蹭蹭！”
此时，突然一只冰冷的手抓住萧牧之！
女人醒了，眼神带着极度的恐惧哀求！
“等一下，也许两种病会同时发生也说不定，所以我们可以先化验，比如凝血酶原时间的测定，也有解决的办法！”
萧牧之忽的改了口：“dic绝对不会无缘无故被诱发吧？”
乔国浩疑惑地看着萧牧之：“你确定？”
“很难说，但是我觉得，要是了解脓毒血症的话，在毛细血管的功能状态及血栓形成状况要有一个基本的判断力吧。在症状早期的时候，甲皱毛细血管可表现为痉挛性收缩，血流缓慢、淤滞；而在dic发展道路晚期，可见甲皱毛细血管广泛扩张，血流明显淤滞，毛细血管内可找到红色或白色血栓，亦可见红细胞渗出血管之外并有破坏现象。”
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