我在美国开诊所正文卷第355章功成必定有你！“我还年轻，我平时身体那么强壮，我不想死……”得州大妈完全不能接受。</p>
她老公和女儿则在一旁安慰，手足无措。</p>
边上一名小护士也在劝，但是没有用。</p>
得州大妈涕泗滂沱，根本止不住：“我真的好害怕，我还年轻……”</p>
周乔在科室主任的带领下，走进病房，那名小护士眼睛一亮，顿时叫道：“别哭了，顶流周医生来了！”</p>
“什么顶流？”得州大妈立马感觉得救，止住哭啼，望了过来。</p>
小护士就用手指了指。</p>
得州大妈一看，再次忍不住，放声嚎啕了起来。</p>
因为，她还以为是什么厉害的名医呢，结果就来个年轻帅气的小伙子。这算什么顶流啊？</p>
不过，她的女儿却惊喜地叫道：“这就是那位名满加州的周医生吗？噢，请原谅我说错了话，应该是名满北美！”</p>
周乔谦虚地摆摆手：“谢谢。”</p>
“周医生，赶紧帮我妈妈看看，非常感谢！”患者女儿异常激动与热情。至于患者和其丈夫，因为常年生活在乡下，对周乔不怎么了解。</p>
一名主治医生便将患者的病程资料调出来，同时介绍病情。</p>
原来，这名患者在几个月前就出现了发烧的症状，同时，还有非常怕冷，浑身无力，缺乏食欲等症状。</p>
最开始，是在镇上的诊所里治疗，不仅没治好，反而还出现了贫血、咖啡尿。</p>
小镇诊所的医生感觉到很棘手，便将其转诊到了克里斯特米尔斯县的另外一家大医院。</p>
然后，那家医院经过一系列检查，锁定为血液疾病——嗜血细胞综合征。</p>
这是一种原发或继发性免疫异常疾病，由于感染、肿瘤等多种致病因素导致淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统等异常激活、增殖，分泌大量炎性细胞因子所引起的过度炎症反应综合征。</p>
这种病，自然是相当严重的，但是并非治不好，可惜的是，一顿操作猛如虎，在一系列的治疗之后，这位得州大妈的病情并未好转，反而越来越严重。</p>
这下，得州大妈急了。</p>
然后，在其女儿的建议下，换到了红杉树医院就诊。因为她女儿听说，红杉树医院的老板之一，是那位鼎鼎有名的周医生。</p>
也许，能摇到对方来呢？</p>
实在不行的话，就只好去休斯敦大医院了。但是去休斯敦大医院，超出了她们家医保的覆盖范围。</p>
她女儿本来抱着试一试的态度，因为，虽然那家医院背靠专家，但是人家专家不一定给你看，或者说不一定有空，也不一定在得州。</p>
她们只是普通人家，又不是权势显赫之辈，能对专家们召之即来，挥之即去。医生，尤其是顶流名医，在美国的地位挺高的，就算他们想预约，也不一定能约得上。</p>
没想到，竟然真的摇来了周医生，可把她给高兴坏了！因此一见到周乔，就十分兴奋与激动。</p>
周乔看了看报告，从里面挑出一张：“患者的肺部存在阴影，做一个纤支镜检查吧。”</p>
那名主治医生一愣，哪里有阴影？</p>
周乔就指了指：“这里，还有这里。”</p>
那名主治医生仔细一看，果然，有两个小黑点。非常小，不仔细哪里注意得到。</p>
然后，他去到电脑上，将片子放大了查看，小黑点其实并不小，尤其是其周边，放大之后有很大一圈阴影，只是相当淡，只有一两個地方略浓，缩小了也就一两个黑点而已。</p>
“这也能看出来？还是随便瞄了一两眼的情况下？”这名主治医师简直惊呆了。</p>
于是，满怀崇拜之情，这名医生遵照周医生的指示，给患者安排了纤支镜检查。</p>
然后，按照周乔的指示，取肺泡灌洗液的样本，进行病原宏基因组检测。</p>
他们不会做，周乔手把手指导。</p>
最终，检查到了田鼠巴贝虫等病原体。</p>
巴贝虫，主要寄生在红细胞内，患者的肺泡灌洗液里，红细胞的数量其实很少，但是，这样都能检测到巴贝虫。</p>
那说明什么？</p>
当在厨房里看到一只蟑螂的时候，说明下水道里已经到处都是蟑螂。</p>
果然，随后对患者的外周血进行了同样的检测，病原宏基因组检测，以及血涂片检查。</p>
真凶，浮出水面。</p>
果然是田鼠巴贝虫。</p>
参与诊疗的医护人员们惊叹不已：“周医生厉害啊！”</p>
“还得是周医生！”</p>
“我怎么感觉，诊病看着也不难，怎么我们先前就是没想到这一点呢？”一名新来的医生摸着下巴，百思不得其解。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
这就是，看人挑担不累，轻轻松松，轮到自己去，立马被压趴下。</p>
一看就会，一实践就废。</p>
找到了真凶，再对症治疗，就容易多了。</p>
很快，得州大妈的烧就退了，尿液也恢复了正常，贫血也得到了改善。</p>
“巴贝虫？到底是怎么一回事？”得州大妈一头雾水。</p>
周乔就笑道：“你仔细回想一下，在乡下劳作的时候，有没有被虫咬过？比如蜱虫之类？”</p>
因为巴贝虫病多通过蜱虫叮咬传播，也可通过输血及垂直传播方式导致人与人之间感染。</p>
它是一种属于寄生于哺乳动物红细胞内的人畜共患病，会对宿主的红细胞造成破坏，从而导致一系列症状，比如贫血、咖啡血尿等等。</p>
得州大妈不由摸了摸红红的脖子，忽然之间想了起来，说道，“该不是是那次，我被什么虫咬过了吧？”</p>
“你被虫咬过？妈妈，你怎么不早说？”女儿简直无语了。</p>
“我在山上山下劳作了几十年，被虫咬一下，那不是很正常的吗？”得州大妈翻了翻白眼，我从小到大，不知被虫咬过多少次，还被蛇咬过呢，哪里会在意。</p>
可是，她万万没想到，就是一次不起眼的虫咬，居然就让自己吃了几个月的苦头，还差点情绪崩溃，恐惧到极点。</p>
得州大妈之所以这么肯定，是因为她想起来，在得这个怪病之前，她的脖子上真的被虫咬过一口，当时她一把就将虫子给捏死了。</p>
要不是周乔提醒，她根本就无法将怪病与虫咬联系在一起。</p>
“除了巴贝虫，临床上很多像立克次体、新型布尼亚病毒、贝纳柯克斯体、东方体等引起的虫媒传染病都可以通过这个技术来明确病原体。”</p>
红杉树医院，大会议室中，周乔就这个病例，给相关的医护人员们进行了技术培训。讲解的内容，主要就是病原宏基因组检测技术。</p>
病原宏基因组，基于高通量测序技术对临床样本中提取的核酸进行大规模平行序列测定，通过生信分析，从而检测细菌、真菌、寄生虫、病毒、立克次体等数万种微生物。</p>
对于一些常见的感染性疾病，临床医生可以根据流行病学史、患者临床症状、影像学、实验室各项常规检测就可以明确病原体，但是，对于各种少见的、罕见的或新发的传染性疾病以及危重症患者，病原宏基因组技术可以无差别快速检测病原体，为临床感染性疾病的快速诊断、精准治疗提供重要依据。</p>
之前，红杉树医院是不具备这个能力的，这次的得州大妈的诊疗，可以说全程是在周乔的指导下进行的，医护人员们都获益匪浅。</p>
以后红杉树医院再碰到相关疾病，就可以独立上手了。</p>
周乔经常搞培训，讲座，现在做PPT也是一把好手。</p>
而且，在美国，做PPT真的很重要。哪怕是洛娅手底下那些粗莽的黑人们，现在也很多学会了做PPT进行汇报。</p>
美国的总统以及一些政要进行演讲，也会准备精美的PPT。而且美国有很多这类的高手，做出来的PPT，简洁明了，美观大方。</p>
光是做PPT以及演讲的水平，就能获得额外的加分。</p>
这也是卷的一种形式，你随便汇报一下，哪里比得上人家精心准备PPT汇报给力？</p>
论起形式主义，各种花里胡哨的东西，美国并不比中国弱多少。</p>
不过话说回来，PowerPoint本来就是微软出品的。</p>
……</p>
周乔在家里忙着带四宝，喂奶粉，换尿布，忙着给红杉树医院、白岩医院指导工作，而洛娅这位妈妈，在得州边境正混得风生水起。</p>
当然，她也有每天打视频过来，逗弄小宝宝。就是小宝宝们母乳享受不到了。</p>
但是四个宝宝，洛娅再厉害，母乳也是不够吃的。</p>
好在，葡萄酒庄园中，养了许多羊，可以挤羊奶，全有机的，经过简单的巴氏消毒后再给宝宝们食用。</p>
另外，各种高端奶粉也囤了不少。宝宝们的营养很丰富。</p>
有早教团队在，宝宝们的娱乐也不缺。</p>
边境，国民警卫队食堂。</p>
洛娅正一身戎装，言笑晏晏地在给排成长龙的士兵们“打饭”。</p>
“加油！功成必定有你！”</p>
“你们将组成得州最坚固的钢铁长城！”</p>
“我为你们感到骄傲！”</p>
经过洛娅这位神奇女王的鼓舞，战士们精神高昂。</p>
也许，很多得州男人会看不起女人，但是，从来没有人敢看不起这位神奇女王。</p>
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她老公和女儿则在一旁安慰，手足无措。</p>
边上一名小护士也在劝，但是没有用。</p>
得州大妈涕泗滂沱，根本止不住：“我真的好害怕，我还年轻……”</p>
周乔在科室主任的带领下，走进病房，那名小护士眼睛一亮，顿时叫道：“别哭了，顶流周医生来了！”</p>
“什么顶流？”得州大妈立马感觉得救，止住哭啼，望了过来。</p>
小护士就用手指了指。</p>
得州大妈一看，再次忍不住，放声嚎啕了起来。</p>
因为，她还以为是什么厉害的名医呢，结果就来个年轻帅气的小伙子。这算什么顶流啊？</p>
不过，她的女儿却惊喜地叫道：“这就是那位名满加州的周医生吗？噢，请原谅我说错了话，应该是名满北美！”</p>
周乔谦虚地摆摆手：“谢谢。”</p>
“周医生，赶紧帮我妈妈看看，非常感谢！”患者女儿异常激动与热情。至于患者和其丈夫，因为常年生活在乡下，对周乔不怎么了解。</p>
一名主治医生便将患者的病程资料调出来，同时介绍病情。</p>
原来，这名患者在几个月前就出现了发烧的症状，同时，还有非常怕冷，浑身无力，缺乏食欲等症状。</p>
最开始，是在镇上的诊所里治疗，不仅没治好，反而还出现了贫血、咖啡尿。</p>
小镇诊所的医生感觉到很棘手，便将其转诊到了克里斯特米尔斯县的另外一家大医院。</p>
然后，那家医院经过一系列检查，锁定为血液疾病——嗜血细胞综合征。</p>
这是一种原发或继发性免疫异常疾病，由于感染、肿瘤等多种致病因素导致淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统等异常激活、增殖，分泌大量炎性细胞因子所引起的过度炎症反应综合征。</p>
这种病，自然是相当严重的，但是并非治不好，可惜的是，一顿操作猛如虎，在一系列的治疗之后，这位得州大妈的病情并未好转，反而越来越严重。</p>
这下，得州大妈急了。</p>
然后，在其女儿的建议下，换到了红杉树医院就诊。因为她女儿听说，红杉树医院的老板之一，是那位鼎鼎有名的周医生。</p>
也许，能摇到对方来呢？</p>
实在不行的话，就只好去休斯敦大医院了。但是去休斯敦大医院，超出了她们家医保的覆盖范围。</p>
她女儿本来抱着试一试的态度，因为，虽然那家医院背靠专家，但是人家专家不一定给你看，或者说不一定有空，也不一定在得州。</p>
她们只是普通人家，又不是权势显赫之辈，能对专家们召之即来，挥之即去。医生，尤其是顶流名医，在美国的地位挺高的，就算他们想预约，也不一定能约得上。</p>
没想到，竟然真的摇来了周医生，可把她给高兴坏了！因此一见到周乔，就十分兴奋与激动。</p>
周乔看了看报告，从里面挑出一张：“患者的肺部存在阴影，做一个纤支镜检查吧。”</p>
那名主治医生一愣，哪里有阴影？</p>
周乔就指了指：“这里，还有这里。”</p>
那名主治医生仔细一看，果然，有两个小黑点。非常小，不仔细哪里注意得到。</p>
然后，他去到电脑上，将片子放大了查看，小黑点其实并不小，尤其是其周边，放大之后有很大一圈阴影，只是相当淡，只有一两個地方略浓，缩小了也就一两个黑点而已。</p>
“这也能看出来？还是随便瞄了一两眼的情况下？”这名主治医师简直惊呆了。</p>
于是，满怀崇拜之情，这名医生遵照周医生的指示，给患者安排了纤支镜检查。</p>
然后，按照周乔的指示，取肺泡灌洗液的样本，进行病原宏基因组检测。</p>
他们不会做，周乔手把手指导。</p>
最终，检查到了田鼠巴贝虫等病原体。</p>
巴贝虫，主要寄生在红细胞内，患者的肺泡灌洗液里，红细胞的数量其实很少，但是，这样都能检测到巴贝虫。</p>
那说明什么？</p>
当在厨房里看到一只蟑螂的时候，说明下水道里已经到处都是蟑螂。</p>
果然，随后对患者的外周血进行了同样的检测，病原宏基因组检测，以及血涂片检查。</p>
真凶，浮出水面。</p>
果然是田鼠巴贝虫。</p>
参与诊疗的医护人员们惊叹不已：“周医生厉害啊！”</p>
“还得是周医生！”</p>
“我怎么感觉，诊病看着也不难，怎么我们先前就是没想到这一点呢？”一名新来的医生摸着下巴，百思不得其解。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
这就是，看人挑担不累，轻轻松松，轮到自己去，立马被压趴下。</p>
一看就会，一实践就废。</p>
找到了真凶，再对症治疗，就容易多了。</p>
很快，得州大妈的烧就退了，尿液也恢复了正常，贫血也得到了改善。</p>
“巴贝虫？到底是怎么一回事？”得州大妈一头雾水。</p>
周乔就笑道：“你仔细回想一下，在乡下劳作的时候，有没有被虫咬过？比如蜱虫之类？”</p>
因为巴贝虫病多通过蜱虫叮咬传播，也可通过输血及垂直传播方式导致人与人之间感染。</p>
它是一种属于寄生于哺乳动物红细胞内的人畜共患病，会对宿主的红细胞造成破坏，从而导致一系列症状，比如贫血、咖啡血尿等等。</p>
得州大妈不由摸了摸红红的脖子，忽然之间想了起来，说道，“该不是是那次，我被什么虫咬过了吧？”</p>
“你被虫咬过？妈妈，你怎么不早说？”女儿简直无语了。</p>
“我在山上山下劳作了几十年，被虫咬一下，那不是很正常的吗？”得州大妈翻了翻白眼，我从小到大，不知被虫咬过多少次，还被蛇咬过呢，哪里会在意。</p>
可是，她万万没想到，就是一次不起眼的虫咬，居然就让自己吃了几个月的苦头，还差点情绪崩溃，恐惧到极点。</p>
得州大妈之所以这么肯定，是因为她想起来，在得这个怪病之前，她的脖子上真的被虫咬过一口，当时她一把就将虫子给捏死了。</p>
要不是周乔提醒，她根本就无法将怪病与虫咬联系在一起。</p>
“除了巴贝虫，临床上很多像立克次体、新型布尼亚病毒、贝纳柯克斯体、东方体等引起的虫媒传染病都可以通过这个技术来明确病原体。”</p>
红杉树医院，大会议室中，周乔就这个病例，给相关的医护人员们进行了技术培训。讲解的内容，主要就是病原宏基因组检测技术。</p>
病原宏基因组，基于高通量测序技术对临床样本中提取的核酸进行大规模平行序列测定，通过生信分析，从而检测细菌、真菌、寄生虫、病毒、立克次体等数万种微生物。</p>
对于一些常见的感染性疾病，临床医生可以根据流行病学史、患者临床症状、影像学、实验室各项常规检测就可以明确病原体，但是，对于各种少见的、罕见的或新发的传染性疾病以及危重症患者，病原宏基因组技术可以无差别快速检测病原体，为临床感染性疾病的快速诊断、精准治疗提供重要依据。</p>
之前，红杉树医院是不具备这个能力的，这次的得州大妈的诊疗，可以说全程是在周乔的指导下进行的，医护人员们都获益匪浅。</p>
以后红杉树医院再碰到相关疾病，就可以独立上手了。</p>
周乔经常搞培训，讲座，现在做PPT也是一把好手。</p>
而且，在美国，做PPT真的很重要。哪怕是洛娅手底下那些粗莽的黑人们，现在也很多学会了做PPT进行汇报。</p>
美国的总统以及一些政要进行演讲，也会准备精美的PPT。而且美国有很多这类的高手，做出来的PPT，简洁明了，美观大方。</p>
光是做PPT以及演讲的水平，就能获得额外的加分。</p>
这也是卷的一种形式，你随便汇报一下，哪里比得上人家精心准备PPT汇报给力？</p>
论起形式主义，各种花里胡哨的东西，美国并不比中国弱多少。</p>
不过话说回来，PowerPoint本来就是微软出品的。</p>
……</p>
周乔在家里忙着带四宝，喂奶粉，换尿布，忙着给红杉树医院、白岩医院指导工作，而洛娅这位妈妈，在得州边境正混得风生水起。</p>
当然，她也有每天打视频过来，逗弄小宝宝。就是小宝宝们母乳享受不到了。</p>
但是四个宝宝，洛娅再厉害，母乳也是不够吃的。</p>
好在，葡萄酒庄园中，养了许多羊，可以挤羊奶，全有机的，经过简单的巴氏消毒后再给宝宝们食用。</p>
另外，各种高端奶粉也囤了不少。宝宝们的营养很丰富。</p>
有早教团队在，宝宝们的娱乐也不缺。</p>
边境，国民警卫队食堂。</p>
洛娅正一身戎装，言笑晏晏地在给排成长龙的士兵们“打饭”。</p>
“加油！功成必定有你！”</p>
“你们将组成得州最坚固的钢铁长城！”</p>
“我为你们感到骄傲！”</p>
经过洛娅这位神奇女王的鼓舞，战士们精神高昂。</p>
也许，很多得州男人会看不起女人，但是，从来没有人敢看不起这位神奇女王。</p>
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