第二章 照妖镜和登天梯（求追读）
“今天3床出院。青松，你处理一下。”翌日早上，八点十分。
方云带队查完房后，一屁股气定神闲地坐在办公室的黄漆木椅上，语气颇显老气横秋。
比他资历更老的钟主任以及董云山主治医师二人都没来科室里。
方云作为科室里的上级，当然是带队查房。
这里的外科没有交班。
八点整上班，八点十分，15张病床但只有三个病人的查房结束。
“好的！~云哥，给我十分钟时间就能搞定。”
“等下云哥去抛两杆还是去给钟主任凑场子？”叫彭青松的医生右脸上有大小并列的两颗大痣，嬉笑着回问。
凑场子是打麻将的意思，没事情做，年薪制度下工资照领……
“回去看书，一个月后，就是我要去渡劫的时候了，哪里有这么多心思？”方云抬了抬眼皮，滑动着手机。
“云哥，从医学会回来后，记得给兄弟们分享一下心得啊？”
“我估计你能成。”另一位今年新晋医生向友德先讨好般说。他身材微胖，满脸堆笑，更显和蔼乖巧。
“回来了再说吧！”
“董哥昨天回来了，你们谁遇到过他啊？问过吗？”方云假装不知道昨天他们与董青山的八卦。
“稍微问了一点。”
矮个子宋伍点头回，停下了二指禅打字的操作，又问：“昨天董哥还说有一位下乡支援我们科室的陈胜武医生，云哥你认识么？”
宋伍也是今年新晋的医生，面对方云这样的主治，毕恭毕敬讨教。
方云是主治，而且升了主治两年。应该知道的上级医师更多一些。
陈胜武？有些陌生。
不过县里面的医生挺多，不完全认识也正常……
方云略错愕：“我们科还能要对口支援？”
里镇的乡亲们非常懂事，不会为难外科。
外科科室里常规五个病人以下，如今更是才三个病人，还有一个即将出院！
科室里目前一个副主任医师，两个主治，三个住院医师。医患比即将从六比三即降为六比二。
这还需要对口支援？
“董哥说陈医生应该是被医学会强行从县医院安排下来的，对口支援只是一个噱头……”旁边的彭青松如此插嘴，面向方云盲打着键盘，展示着他扎实的基本功。
毕竟今年新晋的向友德以及另外一个医师宋伍，都是大专学历，他们甚至都没经历过三甲医院的规培。
没有经历过茫茫多病历书写的毒打，连想盲打病历都做不到。
听到彭青松这么说，宋伍瞬间表情僵硬：
“那这多冤枉？”
“能下乡的，至少也是老主治了，这不会？以后就留咱们医院了吧？”宋伍个子小小的，但是错愕的情绪却不小——
医学会的前身就是医学会，里面的人大多数没变，只是职能一定程度上发生了变化。
医疗改革自年薪制度后，这一次红头文件里，又出现‘位移’制度，力求能将更合适的资源，放在更合适的位置。
能者上，弱者下。沉疴必除，璞玉必掘。
这一制度，先从主任医师开始动刀，如同照妖镜，将一些文章医生、关系户以及纸上谈兵者斩落下马。
也如同登天梯，如黑夜里的黎明，让一些真正有能力的人，能往上攀爬……
科室里的钟主任，两个月前就被叫去了湘州医学会进行了一次考核，结果未予通报。
在新闻上，至少是医学从业者关注的新闻里，有人从地级市医院到了省会级医院，也有人不服气离开了医疗行业……
但这项制度，仍然在不停地下沉，直到数日前，如董医生这样的资深主治，也被迫叫去了湘州医学会参加考核定级。
如同方云这样的资历尚浅的主治医师，则是先采取自愿的制度，估计最后仍然逃不掉被迫参与的结局。
……
“昨天你们还问到了董哥什么？讲讲呗，我也懒得再去打扰董哥了。”方云断了离开的心思，眉头稍稍一皱。
县里面的老主治竟然会以‘对口支援’的形式发配来镇医院里，那这医学会的定级考核，到底是好是坏？
还真就不好评估了。
董云山是科室里的老主治，资历比方云更老。
新政策和新制度，也是先从资深主治医师开始，后面才会落到方云的头上。
但是董云山没能去县医院，反倒是有县医院的老主治被发配下来！
这让方云有点慌张。
别到最后，他连镇医院都混不下去，被派驻到村里面去……
“董哥说，超过了三十岁和没超过三十岁，是不同层次。大专和本科、研究生，又是不同的评级标准……”向友德挤着笑脸这么科普时，科室里的其他两位小伙伴也是竖耳倾听。
“好像是采取什么赋分制度，然后进行全州的排名。学历、理论、操作技能，各自分别赋分。年龄会成为极大的扣分项。”
“二十五岁、三十岁、三十五岁，以此类推而分层，可具体怎么赋分，董哥没明说。”向友德眨了眨眼睛。
接着转头看向电脑屏幕：“太过高端，咱们也不敢问。”
彭青松则补充，右脸的痣跳动不已，说：“不过董哥讲，他的综合排名到了两百开外，不参与排名，而镇医院，也是降无再降，不会再被处置……”
“那排名以内呢？”方云也比较关心这个。
利弊双刃。
“排名以内，大部分是原封不动。”
“因他们多是湘州人民医院还有吉市人民医院的人，都是大平台，病人多，手术集中，接触到的手术病种也比县医院更加复杂，学到的东西也多。”
“除了极少数人，特别有天赋的医生能够调动之外，其实也没有特别大的变化。”
“能进县医院的人，至少是本科，能进到州人民医院和市人民医院的，多是硕士……”
“所以这项制度，仔细体会一下，又像是在做戏。雷声大，有点小，只有少部分人才会遭殃。”彭青松说话语气一点都不轻松。
即便是同为本科，毕业之后，位于不同的平台之中，资源的不断倾斜和堆积，会造就极大的差异。
如方云这般优秀的人，在镇医院消磨数年，几乎没有长进。
能够给予的练手机会都很少，能做一做缝合和清创就是极限。
但在陇县人民医院、吉市人民医院或者州人民医院里，会缺缝合和清创这样的简单操作么？
“这话倒也对，那我先去给你们探个路哈。”方云笑着点了点头。
说话间，方云再去用眼神扫向那几个月没变化的面板时，却是出现了微妙的变化。
【医师等级：住院医师。】
【医学基础理论……】
【医学学科理论……】
【医学基础技能：切开术2级、缝合术2级、清创术2级、x线阅片术2级、ct阅片术2级、核磁阅片术2级……】
【骨科专科技能：四肢骨折切开复位内固定术2级，阑尾切除术2级、胆囊切除术1级（不可挂机）。】
【当前挂机技能：x线阅片术、ct阅片术、核磁阅片术……】
【当前挂机单位：某镇医院。技能等级上限：3级。（3级技能不可挂机）】
上限变成了3级！
方云带队查完房后，一屁股气定神闲地坐在办公室的黄漆木椅上，语气颇显老气横秋。
比他资历更老的钟主任以及董云山主治医师二人都没来科室里。
方云作为科室里的上级，当然是带队查房。
这里的外科没有交班。
八点整上班，八点十分，15张病床但只有三个病人的查房结束。
“好的！~云哥，给我十分钟时间就能搞定。”
“等下云哥去抛两杆还是去给钟主任凑场子？”叫彭青松的医生右脸上有大小并列的两颗大痣，嬉笑着回问。
凑场子是打麻将的意思，没事情做，年薪制度下工资照领……
“回去看书，一个月后，就是我要去渡劫的时候了，哪里有这么多心思？”方云抬了抬眼皮，滑动着手机。
“云哥，从医学会回来后，记得给兄弟们分享一下心得啊？”
“我估计你能成。”另一位今年新晋医生向友德先讨好般说。他身材微胖，满脸堆笑，更显和蔼乖巧。
“回来了再说吧！”
“董哥昨天回来了，你们谁遇到过他啊？问过吗？”方云假装不知道昨天他们与董青山的八卦。
“稍微问了一点。”
矮个子宋伍点头回，停下了二指禅打字的操作，又问：“昨天董哥还说有一位下乡支援我们科室的陈胜武医生，云哥你认识么？”
宋伍也是今年新晋的医生，面对方云这样的主治，毕恭毕敬讨教。
方云是主治，而且升了主治两年。应该知道的上级医师更多一些。
陈胜武？有些陌生。
不过县里面的医生挺多，不完全认识也正常……
方云略错愕：“我们科还能要对口支援？”
里镇的乡亲们非常懂事，不会为难外科。
外科科室里常规五个病人以下，如今更是才三个病人，还有一个即将出院！
科室里目前一个副主任医师，两个主治，三个住院医师。医患比即将从六比三即降为六比二。
这还需要对口支援？
“董哥说陈医生应该是被医学会强行从县医院安排下来的，对口支援只是一个噱头……”旁边的彭青松如此插嘴，面向方云盲打着键盘，展示着他扎实的基本功。
毕竟今年新晋的向友德以及另外一个医师宋伍，都是大专学历，他们甚至都没经历过三甲医院的规培。
没有经历过茫茫多病历书写的毒打，连想盲打病历都做不到。
听到彭青松这么说，宋伍瞬间表情僵硬：
“那这多冤枉？”
“能下乡的，至少也是老主治了，这不会？以后就留咱们医院了吧？”宋伍个子小小的，但是错愕的情绪却不小——
医学会的前身就是医学会，里面的人大多数没变，只是职能一定程度上发生了变化。
医疗改革自年薪制度后，这一次红头文件里，又出现‘位移’制度，力求能将更合适的资源，放在更合适的位置。
能者上，弱者下。沉疴必除，璞玉必掘。
这一制度，先从主任医师开始动刀，如同照妖镜，将一些文章医生、关系户以及纸上谈兵者斩落下马。
也如同登天梯，如黑夜里的黎明，让一些真正有能力的人，能往上攀爬……
科室里的钟主任，两个月前就被叫去了湘州医学会进行了一次考核，结果未予通报。
在新闻上，至少是医学从业者关注的新闻里，有人从地级市医院到了省会级医院，也有人不服气离开了医疗行业……
但这项制度，仍然在不停地下沉，直到数日前，如董医生这样的资深主治，也被迫叫去了湘州医学会参加考核定级。
如同方云这样的资历尚浅的主治医师，则是先采取自愿的制度，估计最后仍然逃不掉被迫参与的结局。
……
“昨天你们还问到了董哥什么？讲讲呗，我也懒得再去打扰董哥了。”方云断了离开的心思，眉头稍稍一皱。
县里面的老主治竟然会以‘对口支援’的形式发配来镇医院里，那这医学会的定级考核，到底是好是坏？
还真就不好评估了。
董云山是科室里的老主治，资历比方云更老。
新政策和新制度，也是先从资深主治医师开始，后面才会落到方云的头上。
但是董云山没能去县医院，反倒是有县医院的老主治被发配下来！
这让方云有点慌张。
别到最后，他连镇医院都混不下去，被派驻到村里面去……
“董哥说，超过了三十岁和没超过三十岁，是不同层次。大专和本科、研究生，又是不同的评级标准……”向友德挤着笑脸这么科普时，科室里的其他两位小伙伴也是竖耳倾听。
“好像是采取什么赋分制度，然后进行全州的排名。学历、理论、操作技能，各自分别赋分。年龄会成为极大的扣分项。”
“二十五岁、三十岁、三十五岁，以此类推而分层，可具体怎么赋分，董哥没明说。”向友德眨了眨眼睛。
接着转头看向电脑屏幕：“太过高端，咱们也不敢问。”
彭青松则补充，右脸的痣跳动不已，说：“不过董哥讲，他的综合排名到了两百开外，不参与排名，而镇医院，也是降无再降，不会再被处置……”
“那排名以内呢？”方云也比较关心这个。
利弊双刃。
“排名以内，大部分是原封不动。”
“因他们多是湘州人民医院还有吉市人民医院的人，都是大平台，病人多，手术集中，接触到的手术病种也比县医院更加复杂，学到的东西也多。”
“除了极少数人，特别有天赋的医生能够调动之外，其实也没有特别大的变化。”
“能进县医院的人，至少是本科，能进到州人民医院和市人民医院的，多是硕士……”
“所以这项制度，仔细体会一下，又像是在做戏。雷声大，有点小，只有少部分人才会遭殃。”彭青松说话语气一点都不轻松。
即便是同为本科，毕业之后，位于不同的平台之中，资源的不断倾斜和堆积，会造就极大的差异。
如方云这般优秀的人，在镇医院消磨数年，几乎没有长进。
能够给予的练手机会都很少，能做一做缝合和清创就是极限。
但在陇县人民医院、吉市人民医院或者州人民医院里，会缺缝合和清创这样的简单操作么？
“这话倒也对，那我先去给你们探个路哈。”方云笑着点了点头。
说话间，方云再去用眼神扫向那几个月没变化的面板时，却是出现了微妙的变化。
【医师等级：住院医师。】
【医学基础理论……】
【医学学科理论……】
【医学基础技能：切开术2级、缝合术2级、清创术2级、x线阅片术2级、ct阅片术2级、核磁阅片术2级……】
【骨科专科技能：四肢骨折切开复位内固定术2级，阑尾切除术2级、胆囊切除术1级（不可挂机）。】
【当前挂机技能：x线阅片术、ct阅片术、核磁阅片术……】
【当前挂机单位：某镇医院。技能等级上限：3级。（3级技能不可挂机）】
上限变成了3级！